Hotline
091 585 0770
Đặt lịch khám
Đặt lịch khám
QUY TRÌNH KHÁM CHỮA BỆNH BẢO HIỂM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẢO SƠN
Bước 1: Khách hàng làm thủ tục thăm khám và xuất trình thẻ BHYT có giá trị sử dụng + bản chính Chứng minh nhân dân (hoặc giấy tờ tùy thân có ảnh).
Bước 2: Khách hàng vào thăm khám lâm sàng với bác sĩ chuyên khoa. Trong trường hợp cần thiết, bác sĩ sẽ cho thực hiện một số chỉ định cận lâm sàng (siêu âm, xét nghiệm…) phục vụ cho việc chẩn đoán bệnh.
Bước 3: Khách hàng ra quầy lễ tân thanh toán phí xét nghiệm và các chỉ định khác. Tại đây nhân viên thu ngân sẽ thanh toán phí bảo hiểm y tế theo các danh mục khám chữa bệnh bác sĩ chỉ định theo đúng quy định của Nhà nước.
Bước 4: Khách hàng đến phòng ban chức năng để tiến hành các chỉ định cận lâm sàng.
Bước 5: Khách hàng chờ nhận kết quả thực hiện các chỉ định cận lậm sàng và mang trở lại phòng khám để bác sĩ đọc kết quả và tư vấn hướng điều trị.
* Lưu ý: Trong quá trình bệnh nhân đến khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn, nếu được phát hiện có bệnh lý vượt quá khả năng điều trị hoặc các dịch vụ kỹ thuật mà bệnh viện chưa (hoặc không) triển khai thực hiện, người bệnh sẽ được chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định.
II. THỜI GIAN TIẾP NHẬN KHÁM CHỮA BỆNH BHYT
- Thứ 2 - Thứ 7: Buổi sáng từ 7h30 - 12h00; Buổi chiều từ 13h00 - 16h30
- Thời gian tiếp nhận khám chữa bệnh BHYT theo quyết định đã ban hành ngày 10/5/2019:
III. NHỮNG TRƯỜNG HỢP KHÔNG ĐƯỢC THANH TOÁN BHYT
1. Chi phí trong trường hợp đã được ngân sách nhà nước chi trả.
2. Điều dưỡng, an dưỡng tại cơ sở điều dưỡng, an dưỡng.
3. Khám sức khỏe.
4. Xét nghiệm, chẩn đoán thai không nhằm mục đích điều trị.
5. Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ.
6. Sử dụng dịch vụ thẩm mỹ.
7. Điều trị lác, cận thị và tật khúc xạ của mắt, trừ trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi.
8. Sử dụng vật tư y tế thay thế bao gồm chân tay giả, mắt giả, răng giả, kính mắt, máy trợ thính, phương tiện trợ giúp vận động trong khám bệnh, chữa bệnh và phục hồi chức năng.
9. Khám bệnh, chữa bệnh, phục hồi chức năng trong trường hợp thảm họa.
10. Khám bệnh, chữa bệnh nghiện ma túy, nghiện rượu hoặc chất gây nghiện khác.
11. Giám định y khoa, giám định pháp y, giám định pháp y tâm thần.
12. Tham gia thử nghiệm lâm sàng, nghiên cứu khoa học.
• Các chỉ định cận lâm sàng như chụp Xquang, Siêu âm… sẽ được thanh toán bảo hiểm y tế với điều kiện có chỉ định của bác sĩ với mục đích giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh, và không áp dụng thanh toán BHYT với trường hợp người bệnh tự yêu cầu.
• Thuốc sẽ được bác sĩ chỉ định sau khi khám và chẩn đoán bệnh. Không phân biệt đối tượng BHYT hay Dịch vụ, Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn luôn đảm bảo chất lượng khám chữa bệnh cho mọi người và đúng quy định thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT.
B. BẢO HIỂM BẢO LÃNH
1. NHỮNG GIẤY TỜ CẦN THIẾT
II. QUY TRÌNH BẢO LÃNH
1. Quy trình bảo lãnh khách hàng Ngoại trú
Bước 1: Khách hàng xuất trình thẻ bảo hiểm phi nhân thọ và bảo hiểm y tế (nếu có) kèm chứng minh thư hoặc hộ chiếu. Giấy khai sinh nếu trẻ em dưới 16 tuổi
Bước 2: Lễ tân nhập thông tin khám bệnh và hướng dẫn khách hàng đi khám
Bước 3: Bệnh viện xác đinh phạm vi bảo hiểm, dự trù chi phí y tế và gửi thông tin yêu cầu bảo lãnh sang cho công ty bảo hiểm.
Bước 4: Công ty bảo hiểm thẩm tra phạm vi bảo hiểm và thông báo chi phí bảo lãnh (trong vòng 30 phút)
Bước 5: Khách hàng ký hóa đơn, xác nhận chi phí cuối cùng và thanh toán những khoản công ty bảo hiểm từ chối bồi thường.
2. Quy trình bảo lãnh khách hàng Nội trú
Bước 1: Khách hàng xuất trình thẻ bảo hiểm phi nhân thọ, bảo hiểm y tế (nếu có) kèm theo chứng minh thư hoặc hộ chiếu, giấy khai sinh nếu trẻ em dưới 16 tuổi trong vòng 24h sau khi nhập viện.
Bước 2: Bệnh viện xác định phạm vi bảo hiểm, dự kiến chi phí điều trị và gửi thông tin yêu cầu bảo lãnh sang cho công ty bảo hiểm.
Bước 3: Công ty bảo hiểm thẩm tra phạm vi bảo hiểm và thông báo chi phí bảo lãnh dự kiến cho bệnh viện (trong vòng 24h)
Bước 4: Bệnh viện thông báo kết quả bảo lãnh cho khách hàng
Bước 5: Khách hàng ký hồ sơ bảo lãnh + hóa đơn và thanh toán những dịch vụ công ty bảo hiểm từ chối bảo lãnh (nếu có).
III. TRƯỜNG HỢP CÔNG TY BẢO HIỂM TỪ CHỐI BẢO LÃNH
Đối với những trường hợp không được bảo lãnh trực tiếp tại Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn bao gồm cả những bảo hiểm không ký kết thỏa thuận thanh toán trực tiếp với bệnh viện hoặc quyền lợi của khách hàng không được bảo lãnh trực tiếp. Khách hàng thanh toán chi phí y tế cho bệnh viện sau đó chuyển hồ sơ cho Công ty bảo hiểm yêu cầu bồi thường sau. Bệnh viện hỗ trợ đầy đủ giấy tờ để công việc thanh toán của khách hàng với công ty bảo hiểm thuận lợi, nhanh chóng.
IV. NHỮNG GIẤY TỜ BỆNH VIỆN HỖ TRỢ BAO GỒM:
1. Đối với Ngoại trú:
- Sổ khám bệnh có xác nhận của bệnh viện
- Kết quả những dịch vụ khách hàng thực hiện có xác nhận của bệnh viện
- Đơn thuốc
- Biên lai thu tiền
- Hóa đơn VAT tiền dịch vụ khám chữa bệnh. Hóa đơn VAT thuốc
- Bảng kê chi tiết dịch vụ sử dụng
2. Đối với Nội trú:
- Kết quả những dịch vụ khách hàng thực hiện có xác nhận của bệnh viện
- Đơn thuốc
- Biên lai thu tiền
- Giấy chứng nhận phẫu thuật (nếu có)
- Hóa đơn VAT tiền dịch vụ khám chữa bệnh, hóa đơn VAT thuốc
- Bảng kê chi tiết dịch vụ sử dụng
- Tóm tắt bệnh án, giấy ra viện
CÁC ĐỐI TÁC BẢO HIỂM BẢO LÃNH TRỰC TIẾP TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẢO SƠN
1. Bảo hiểm INSMART
a. SĐT liên hệ: HN 0949438558 / HCM 0933754915
b. Địa chỉ: Tầng 25, Tòa nhà Ngọc Khánh Plaza, Số 1 Phạm Huy Thông, Ngọc Khánh, Ba Đình, Hà Nội.
c. Logo trên thẻ
d. Một số mẫu thẻ thường gặp
2. Bảo hiểm VIETINBANK (VBI): Không có mẫu thẻ, KH chỉ cần xuất trình chứng minh thư
a. SĐT liên hệ: 0243 211 4140 (826) / 19001566 Thứ 7: 0902129883
b. Địa chỉ: Tầng 4, tòa nhà Icon 4, 243A La Thành, Đống Đa, HN
3. Bảo hiểm BẢO VIỆT
a. SĐT liên hệ: 02473009550 (6056- Trung Anh)/(6043- Thu Hương)
b. Địa chỉ: Phòng Bảo Lãnh - Số 8, Lê Thái Tổ, Hoàn Kiếm, Hà Nội
c. Logo trên thẻ
d. Mẫu thẻ thường gặp (Lưu ý: Khách sỡ hữu thẻ màu đen và màu vàng thì có quyền lợi bảo lãnh viện cả nội trú và ngoại trú. Khách sở hữu thẻ màu xanh nước biển thì chỉ có quyền lợi bảo lãnh viện phí nội trú)
4. Bảo hiểm BIC
a. SĐT liên hệ: 0989517700 (Ms Trang)
b. Địa chỉ: Tầng 16, Tháp A, Vincom Tower, 191 Bà Triệu, Lê Đại Hành, Hai Bà Trưng, Hà Nội
c. Logo trên thẻ
d. Mẫu thẻ thường gặp
5. Bảo hiểm ATACC
a. SĐT liên hệ: (024) 73027799 – Ms Trang hoặc 0984666799 - Ms Hương
b. Địa chỉ: Số 33, phố Nhật Chiêu, phường Nhật Tân, quận Tây Hồ, Hà Nội
c. Logo trên thẻ
d. Mẫu thẻ thường gặp
6. Bảo hiểm Hùng Vương
a. SĐT liên hệ: 1900 63 35 35
b. Địa chỉ: Tầng 5, Tòa nhà Samsora, 105 Chu Văn An, P. Yết Kiêu, Q. Hà Đông, TP. Hà Nội
c. Logo trên thẻ
7. Bảo hiểm Dai-Ichi
a. SĐT liên hệ: (028) 3810 0888 | (028) 7308 8880
b. Địa chỉ: Tòa nhà Dai-ichi Life, 149-151 Nguyễn Văn Trỗi, Phường 11, Quận Phú Nhuận, TP Hồ Chí Minh
c. Logo trên thẻ
8. Bảo hiểm MIC
a. SĐT liên hệ: 0986.497.678
b. Địa chỉ: Tòa nhà Việt Á - Số 9 Phố Duy Tân - Phường Dịch Vọng Hậu - Cầu Giấy - Hà Nội
c. Logo trên thẻ
9. Bảo hiểm Pacific Cross
a. SĐT liên hệ: (+84 24) 7308 6699
b. Địa chỉ: Lầu 19, Tòa nhà VCCI, Đào Duy Anh, Q. Đống Đa, Hà Nội
c. Logo trên thẻ
10. Bảo hiểm Papaya
a. SĐT liên hệ: 1900 055550
b. Địa chỉ: Lầu 6, Tòa nhà Dreamplex, 195 Điện Biên Phủ, Phường 15, Bình Thạnh, Thành phố Hồ Chí Minh
c. Logo trên thẻ
11. Bảo hiểm SAS (Fullerton)
a. SĐT liên hệ: +84.283.9260.820
b. Địa chỉ: Tòa nhà L'Mak, 127 Đ. Hồng Hà, Phường 9, Quận Phú Nhuận, Thành Phố Hồ Chí Minh, Việt Nam
c. Logo trên thẻ
12. Bảo hiểm Smart
a. SĐT liên hệ: 024 628 54626 - 0941 225 228
b. Địa chỉ: Tầng 16 Tòa B3.7 Hacinco Tower, 27 Lê Văn Lương Phường Nhân Chính, Quận Thanh Xuân, Hà Nội.
c. Logo trên thẻ
13. Bảo hiểm AIA
a. SĐT liên hệ: 028 3812 2777
b. Địa chỉ: Tầng 15, Tòa nhà Saigon Centre tháp 2, 67 đường Lê Lợi, Phường Bến Nghé, Quận 1, Thành phố Hồ Chí Minh
c. Logo trên thẻ
d. Lưu ý: AIA bảo lãnh qua 2 kênh: Insmart và AIA
14. Bảo hiểm Generali
a. SĐT liên hệ: 1900 9696 75
b. Địa chỉ: 43 - 45 Tú Xương, Phường Võ Thị Sáu, Quận 03, TP. Hồ Chí Minh.
c. Logo trên thẻ
