Biểu hiện, nguyên nhân và cách điều trị viêm đại tràng giả mạc

Viêm đại tràng giả mạc là bệnh lý đặc biệt, thường có liên quan tới quá trình điều kiện và có nhiều biến chứng bất lợi. Và có thể dẫn đến loạt biến chứng nguy hiểm khi trở nặng. Vậy nguyên nhân, biểu hiện và cách điều trị viêm đại tràng giả mạc như thế nào?

1. Viêm đại tràng giả mạc là gì?

Viêm đại tràng giả mạc còn gọi là viêm đại tràng liên quan tới kháng sinh, viêm đại tràng Clostridium difficile là một tình trạng viêm ở đại tràng có liên quan tới sự sinh sản quá mức của vi khuẩn Clostridium difficile (C. difficile).

Sự sinh sản quá mức của C. difficile thường liên quan tới quá trình nằm viện có điều trị kháng sinh trước đó. Nhiễm khuẩn C. difficile thường gặp ở những bệnh nhân trên 65 tuổi.

2. Triệu chứng của bệnh viêm đại tràng giả mạc:

Các triệu chứng có thể bắt đầu trong 1 -2 ngày sau khi bắt đầu dùng kháng sinh, hoặc có thể không xảy ra cho đến vài tuần sau khi ngừng kháng sinh.

• Nhiễm trùng nhẹ đến trung bình:

Các dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất của C. difficile nhẹ đến trung bình là:

- Tiêu chảy nước ba lần trở lên một ngày trong hai ngày trở lên

- Đau quặn bụng và đau

Những người bị nhiễm C. difficile nghiêm trọng có xu hướng bị mất nước và có thể phải nhập viện. C. difficile có thể làm cho ruột kết bị viêm và đôi khi hình thành các mảng mô thô có thể chảy máu hoặc tạo mủ.

• Nhiễm trùng nặng

Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm trùng nặng bao gồm:

- Tiêu chảy nước 10 đến 15 lần một ngày

- Đau quặn bụng và đau, có thể nghiêm trọng

- Nhịp tim nhanh

- Sốt

- Máu hoặc mủ trong phân

- Buồn nôn

- Mất nước

- Ăn mất ngon

- Giảm cân

- Bụng sưng

- Suy thận

- Số lượng bạch cầu tăng

Nhiễm C. difficile nặng cũng có thể gây viêm ruột nặng, mở rộng đại tràng (còn gọi là megacolon độc hại) và nhiễm trùng huyết. Những người có những điều kiện này thường được nhận vào phòng chăm sóc đặc biệt.

3. Nguyên nhân viêm đại tràng giả mạc:

Trong đại tràng của con người chứa rất nhiều loại vi khuẩn nhưng chúng tồn tại hòa bình với nhau trong 1 sự cân bằng. Việc sử dụng các thuốc điều trị, bao gồm cả kháng sinh, có thể khiến sự cân bằng này mất đi. Viêm đại tràng mạc giản xảy ra khi có loại vi khuẩn nhất định (C. difficile) phát triển quá nhanh, lấn át các loại vi khuẩn khác. Số lượng các độc tố do vi khuẩn C. difficile tiết ra cũng vì thế mà tăng cao hơn hẳn, gây tổn thương tới đại tràng.

Mặc dù loại kháng sinh nào cũng có nguy cơ gây ra viêm đại tràng giả mạc, nhưng trên thực tế có 1 một loại kháng sinh có mối liên hệ với viêm đại tràng giả mạc nhiều hơn so với những loại khác. Bao gồm:

• Penicillin, chẳng hạn như amoxicillin và ampicillin.

• Fluoroquinolone, chẳng hạn như ciprofloxacin (Cipro) và levofloxacin.

• Cephalosporin, chẳng hạn như cefixime (Suprax).

• Clindamycin (Cleocin).

Bên cạnh kháng sinh, việc sử dụng các thuốc điều trị khác đôi khi cũng gây ra viêm đại tràng giả mạc. Các thuốc sử dụng trong hóa trị để điều trị ung thư cũng có khả năng .

4. Điều trị viêm đại tràng giả mạc:

Điều trị viêm đại tràng màng giả thường bao gồm việc ngừng thuốc kháng sinh hiện tại và bắt đầu một kháng sinh hiệu quả đối với C. difficile. Trong trường hợp hiếm, phẫu thuật có thể là cần thiết. Khi bắt đầu điều trị viêm đại tràng màng giả, dấu hiệu và triệu chứng có thể bắt đầu cải thiện trong vòng vài ngày.

Các phương pháp điều trị viêm đại tràng giả mạc gồm:

• Ngừng các thuốc kháng sinh hiện tại:

Điều trị viêm đại tràng giả mạc thường bắt đầu với ngưng thuốc kháng sinh được cho là gây ra các dấu hiệu và triệu chứng. Đôi khi, điều này có thể đủ để giải quyết tình trạng hoặc ít nhất là dấu hiệu, chẳng hạn như tiêu chảy.

Cấy ghép phân (FMT):

Nếu tình trạng nghiêm trọng, bạn có thể được cấy ghép các phân từ của một người hiến tặng khỏe mạnh để khôi phục lại sự cân bằng của vi khuẩn trong ruột già. Các bác sĩ sẽ kết hợp điều trị kháng sinh theo sau cấy ghép phân.

• Chuyển sang một loại kháng sinh khác:

Nếu vẫn còn các dấu hiệu và triệu chứng, bác sĩ có thể đề nghị một kháng sinh có hiệu quả chống lại vi khuẩn C. difficile. Mặc dù nó có vẻ xa lạ đối với sử dụng thuốc kháng sinh để điều trị chứng rối loạn gây ra bởi thuốc kháng sinh, điều trị bằng thuốc kháng sinh khác để tiêu diệt C. difficile cho phép các vi khuẩn bình thường phát triển trở lại, phục hồi sự cân bằng của vi khuẩn trong đại tràng.

Các kháng sinh dùng để điều trị viêm đại tràng giả mạc thường dùng bằng đường uống. Tuy nhiên, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm và thuốc men, có thể được điều trị bằng các loại thuốc tiêm tĩnh mạch hoặc thông qua một ống mũi dạ dày.

• Phẫu thuật:

Nếu bệnh nhân bị suy nội tạng, vỡ đại tràng, viêm phúc mạc thì phải phẫu thuật.

5. Phòng ngừa viêm đại tràng giả mạc

• Uống nhiều nước: Uống nước nhiều sẽ có lợi. Tuy nhiên, cần tránh các đồ uống có nhiều chất đường hoặc chứa cồn, caffeine, chẳng hạn như trà, cà phê, cola, vì nó có thể làm nặng thêm các triệu chứng.

• Chọn thức ăn mềm, dễ tiêu hóa: Chúng bao gồm táo, chuối và gạo. Tránh một loại thực phẩm giàu chất xơ như: đậu, các loại hạt và rau quả. Nếu như triệu chứng được cải thiện, từ từ thêm chất xơ thực phẩm trở lại chế độ ăn uống. Cố gắng ăn nhiều bữa ăn nhỏ thay vì một vài bữa ăn lớn.

• Tránh các loại thực phẩm gây dị ứng: Tránh xa các chất béo, nhiều gia vị, thực phẩm chiên và bất kỳ loại thực phẩm khác làm cho các triệu chứng nặng hơn.

Trên đây là một số thông tin về viêm đại tràng giả mạc cơ bản nhất có thể giúp ích cho chúng ta trong việc phòng tránh. Để đảm bảo sức khỏe đường tiêu hóa tốt nhất, mỗi người nên tự ý thức trong việc ăn uống, nghỉ ngơi và làm việc phù hợp. Đừng quên thăm khám theo định kỳ để chắc chắn rằng hệ tiêu hóa của bạn đang khỏe mạnh. Để được đăng kí và tư vấn khám bệnh viêm đại tràng tại Bệnh viện đa khoa Bảo Sơn, liên hệ ngay Tổng đài 1900 599 858 và Hotline 0915 850 770