Địa chỉ: 52 Nguyễn Chí Thanh, Đống Đa, Hà Nội

BỆNH VIỆN ĐA KHOA BẢO SƠN 2
Y ĐỨC SONG HÀNH

Hotline

091 585 0770

Cấp cứu

0981965115

Tổng đài

043 775 7099

Giải đáp các câu hỏi khách hàng về u xơ tử cung - Phần 2

08/06/2016 - 01:46

Trong bài viết sau đây, chuyên gia của Bệnh viện đa khoa Bảo sơn xin giải đáp các câu hỏi thường gặp liên quan tới chủ đề ĐIỀU TRỊ u xơ tử cung của khách hàng.

PHẦN 2. ĐIỀU TRỊ

Câu hỏi 10: Kích thước u xơ tử cung như thế nào thì được gọi là nguy hiểm cần đến bác sĩ để điều trị? Các giải pháp điều trị cụ thể là gì? Nếu phát hiện bị u xơ tử cung có kích thước nhỏ, liệu uống TPCN (Nga Phụ Khang, An nữ đan,…) có thể khỏi được không ạ? Nếu không thì phải làm gì? Em mới đi khám và phát hiện bị u xơ tử cung kích thước là 5x20mm, bác sĩ bảo u xơ còn nhỏ, không sao, và cũng không cho thuốc chữa trị, vậy theo Bác sĩ có đúng không?

Trả lời:

Mức độ nguy hiểm do u xơ tử cung gây ra phụ thuộc vào vị trí u xơ và kích thước của nó, ở mỗi vị trí khác nhau u sẽ gây ra những chèn ép khác nhau. Ví dụ khi u phát triển về phía sau, gây cho bệnh nhân đau lưng, khi u phát triển vào trong lòng tử cung sẽ gây tình trạng rong kinh và gây sẩy thai do khối u chiếm chỗ. Khi u phát triển ra ngoài thành cuống, bệnh nhân có thể dễ có những cơn đau do bán xoắn hoặc xoắn u. Người bệnh thường đến bệnh viện trong tình trạng đau bụng. Khi u phát triển về phía trước u có thể gây cho bệnh nhân tình trạng hay đi tiểu nhiều lần do u kích vào bàng quang.

Điều trị u xơ có nhiều phương pháp:

+) Điều trị nội khoa là điều trị u xơ bằng thuốc, phương pháp này nhằm giảm nồng độ ớstrogen trong máu hoặc làm tăng cường và bảo tồn năng lượng tế bào, tăng cường thông tin giữa các tế bào, từ đó giúp ức chế sự tăng sinh bất thường của tế bào cũng như tăng cường quá trình chết tế bào theo chương trình (appoptosis), giúp hỗ trợ điều trị và phòng ngừa.

+) Điều trị phẫu thuật chủ yếu tập trung vào tiêu diệt cắt bỏ khối u.

+) Điều trị bằng các kỹ thuật của của chẩn đoán hình ảnh can thiệp: Phương pháp nút mạch có tác dụng chặt nguồn nuôi dưỡng u bằng gây tắc mạch làm u không phát triển.

+) Phương pháp FUS- MRI: dùng sóng siêu âm hội tụ chuyển thành nhiệt năng, dưới sự chỉ đạo và theo dõi của hệ thống MRI, tế bào khối u bị phá hủy, hệ thống mạch bị gây tắc các mạch nhỏ nuôi khối u. Đây là phương pháp ít xâm lấn nhất và trả lại sức lao động nhanh nhất so với các biện pháp có từ trước tới nay.

Tuy nhiên, bên cạnh những ưu điểm, mỗi phương pháp đều có những nhược điểm và hiệu quả điều trị khác nhau trên mỗi bệnh nhân. Khi bạn được phát hiện có khối u, bác sĩ chưa can thiệp điều trị là bởi vì khối u chưa gây cho bạn những biến chứng cần phải can thiệp.

Việc làm hiện nay của bạn sẽ là để cơ thể  tự điều chỉnh lại bằng thay đổi nếp sinh hoạt, lao động chế độ ăn uống khoa học, tránh ăn các thực phẩm làm thuận lợi cho việc phát triển khối u như các thực phẩm thịt có màu đỏ, các thực phẩm có hàm lượng chất béo cao, các chất kích thích, các loại rau quả làm gia tăng lượng ơstrogen trong máu như cần tây, cải xanh, súp lơ, cà chua, táo, lê, cà rốt, dưa chuột, nấm,…Nên ăn các loại thịt trắng, cá và rau quả chứa nhiều vitamin C. Lưu ý công dụng của các thực phẩm chức năng chủ yếu là hỗ trợ điều trị, bản thân nó không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc và các phương pháp chữa bệnh.

Câu hỏi 11: Tôi phát hiện bị u xơ tử cung khi mang bầu tháng thứ 3, bác sĩ có thể cho tôi lời khuyên làm thế nào để hạn chế sự phát triển của u xơ mà không làm ảnh hưởng đến thai nhi không ạ?

Trả lời:

Việc đầu tiên chúng tôi muốn khuyên bạn là bạn cần phải có bác sĩ quản lý thai, để giúp bạn có một kế hoạch chăm sóc, theo dõi sự phát triển của thai cho đến khi thai được 37 tuần. Hoặc, bạn có thể nhận lời khuyên tốt nhất để quản lý thai ở những trung tâm sản khoa có điều kiện xử trí các trường hợp sinh non hoặc băng huyết sau sinh có thể xảy ra do có u xơ tử cung. Mang thai là giai đoạn sẽ làm cho hàm lượng nội tiết tố sinh dục trong máu người mẹ cao, là điều kiện thuận lợi cho khối u cũng phát triển to lên. Tuy nhiên, kích thước và vị trí khối u sẽ gây ảnh hưởng ít, hay nhiều đến quá trình mang thai của bạn và quá trình chuyển dạ đẻ, cũng có trường hợp u không gây ảnh hưởng gì, cẩn tắc vô ưu bạn nhé. Chúc bạn may mắn và thành công!

Câu hỏi 12: Sau khi cưới một thời gian, cháu phát hiện mình bị u xơ tử cung ở vị trí thành sau kích thước là 9x23mm, bác sĩ khuyên là nên điều trị bệnh rồi mới mang thai. Cháu không hiểu vị trí thành sau là thế nào, có khó mang thai không ạ? Bác sĩ cho cháu hỏi là nếu cháu muốn giải quyết triệt để cái u rồi mang thai thì có phải chờ 3 năm không? Có phương pháp điều trị nào mà có thể có thai sớm nhất? Có phải mang thai khi bị u xơ tử cung thì khi sinh phải sinh mổ không thưa bác sĩ?

Trả lời:

Chào bạn, chúng tôi xin được chia sẻ nỗi băn khoăn của bạn, tử cung của chúng ta có thể hình dung như hình nón cụt úp ngược, mặt nón cụt nhỏ ở dưới, đáy của hình nón cụt lớn còn gọi đáy tử cung, tử cung được chia ra các phần thân, eo, cổ tử cung. Thân tử cung bao gồm thành trước và thành sau. Thành sau tử cung sẽ tiếp giáp với trực tràng và cột sống. Thông thường khi tử cung ngả sau hoặc có u thành sau tử cung bệnh nhân hay có tình trạng đau mỏi lưng vào những ngày kinh nguyệt. Việc mang thai của bạn còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố, có noãn trưởng thành không, đường đi từ vòi trứng đến tử cung có bị tắc nghẽn không, tinh trùng có tốt không?...

Nếu biết trước sản phụ mang thai có u xơ tử cung thì bác sĩ sẽ chủ động can thiệp trong chuyển dạ để đề phòng chảy máu sau sinh có thể xảy ra. Vấn đề có thai trước hay đợi điều trị hết u rồi mới có thai, chúng tôi khuyên bạn nên tham khảo sỹ kiến bác sĩ khám bệnh của bạn nhé. Chúc bạn may mắn!

Câu hỏi 13: Phương pháp điều trị u xơ tử cung bằng thiết bị FUS – MRI có thể điều trị cho tất cả các bệnh nhân bị u xơ tử cung không? Hay phải có những điều kiện nào? Bệnh nhân đang mang thai có điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp này được không?

Không phải Fus- MRI có thể điều trị được tất cả các loại u xơ tử cung. Những u có cuống, những u quá to, u qúa gần với cột sống, hoặc có quai ruột vắt qua u thì phương pháp Fus - MRI không thực hiện bởi chúng ta hình dung đường đi của sóng phát ra là đường thẳng, nhiệt năng tới u sẽ vào khoảng 80-90 độ, các vị trí gần vùng đốt có thể bị ảnh hưởng như bàng quang, cột sống, ruột nếu chúng ta không che chắn tốt. Cũng cần phải nói thêm là, mục tiêu điều trị trước mắt của FUS MRI là giảm chứng đau đớn và rong kinh do u xơ tử cung, còn việc tiêu diệt hoàn toàn khối u còn phụ thuộc vào hệ thống đại thực bào của cơ thể các chị em. Qua nghiên cứu, chúng tôi nhận thấy sau trị liệu, sẽ có hiện tượng giảm tưới máu cho khối u khiến khối u, khối u bị nhuyễn hóa, tiêu biến dần và giảm đáng kể kích thước theo thời gian đồng thời, các triệu chứng lâm sàng giảm rõ rệt và chất lượng sống người bệnh được cải thiện. Với khối u có kích thước quá to, ngoại khoa vẫn là chỉ định cần cân nhắc.

Khi mang thai không được điều trị Fus MRI bạn nhé!

Câu hỏi 14 :

Tôi phát hiện mình có u xơ tử cung sau khi sinh bé đầu tiên, kích thước u là 2,8 cm. Tôi tìm hiểu thì thấy nhiều phương pháp điều trị khác nhau như dùng thuốc, điều trị nội khoa, phẫu thuật bóc tách u xơ, phẫu thuật cắt bỏ tử cung, nút động mạch tử cung, năng lượng sóng siêu âm FUS –MRI. Bệnh u xơ tử cung trong trường hợp nào thì điều trị thủ thuật, và trường hợp nào dùng đến phương pháp phẫu thuật? Tôi đang rất phân vân, không biết mình nên sử dụng phương pháp nào, vừa hiệu quả vừa không làm ảnh hưởng đến khả năng sinh sản?

Trả lời :

Trong thư bạn không cho chúng tôi được biết là u của bạn ở vị trí nào của tử cung. Tuy nhiên nếu bạn phát hiện được u sau khi sinh bé đầu tiên thì có thể thấy u chưa gây ảnh hướng xấu đến khả năng sinh sản của bạn Thông thường bác sĩ sẽ khuyên bạn điều trị nếu u gây ảnh hưởng đến khả năng sinh sản và lao động vì các triệu chứng đau đớn và rong kinh, còn nếu u chưa gây ra sự phiền hà nào thì bác sĩ sẽ khuyên bạn theo dõi thêm. Để đưa ra lời khuyên cho người bệnh là điều trị và điều trị bằng phương pháp nào phù hợp thì bác sĩ sẽ cân nhắc trên từng trường hợp cụ thể của từng bệnh nhân. Vậy bạn hãy bớt chút thời gian đến Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn 2, 52 Nguyễn Chí Thanh – Hà Nội để được tư vấn cụ thể nhé!

Câu hỏi 15 :

Cháu năm nay 22 tuổi chưa lập gia đình nhưng đi khám phụ khoa và phát hiên ra có ba nhân xơ tử cung kích thước khoảng 50-90 mm và nhiều nhân xơ, cháu bị bệnh như thế này liệu sau này cháu có khả năng mang thai hay không? Thấy mọi người bảo khi mang thai mà bị u xơ kích thước nhỏ, thì đến lúc thai lớn sẽ đè lên u xơ, có khi sinh xong u xơ biến mất phải không?

Trả lời:

Chào bạn, chúng tôi xin được chia sẻ nỗi băn khoăn của bạn. Bạn không nói rõ các u xơ mà bạn mô tả đã gây ra cho bạn những phiền hà gì chưa? (như đau đớn, rong kinh, rối loạn kinh nguyệt,…). Nếu có thì bạn cần phải gặp bác sĩ phụ khoa để tìm một biện pháp tốt nhất cho mình. Bởi u xơ tử cung là một trong những nguyên nhân gây khó có thai, dễ sảy thai và đẻ non, đẻ khó.

Trong quá trình mang thai mà tử cung có u xơ thì dưới ảnh hưởng của nội tiết thai nghén, u có thể to lên cùng với thai chứ không phải biến mất.

Câu hỏi 16:

Qua khám siêu âm kiểm tra biết được mình bị nhân xơ tử cung vị trí thành trước đoạn thân, tử cung ngả trước kích thước = 49mm. Mình đang rất lo lắng vì bác sĩ Từ Dũ chỉ nói tái khám sau ba tháng và cho thuốc bổ Zincobec mỗi ngày uống 1 viên. Xin hỏi tại sao bác sĩ chỉ cho dùng thuốc bổ thôi, thuốc có tác dụng gì cho trường hợp này?

Trả lời:

Chào bạn! Bạn được siêu âm phát hiện có nhân xơ tử cung thành trước tử cung với kích thước 49mm, bác sĩ bệnh viện Từ Dũ khám và chỉ cho bạn thuốc bổ Zicobex rồi hẹn 3 tháng sau khám lại. Chúng tôi có thể hiểu bác sĩ sau khi khám và kết luận hiện tại u chưa gây biến chứng gì cho bạn, bạn có thể hoàn toàn chung sống với u mà không sợ ảnh hưởng gì đến khả năng lao động và sinh hoạt. Bác sĩ sẽ theo dõi sự phát triển của u 3 tháng một lần nếu sự phát triển có chiều hướng gây ra các biến chứng thì bác sĩ sẽ can thiệp, còn không thì bạn hãy chấp nhận sống cùng không sao cả. Vào tuổi mãn kinh u sẽ không phát triển nữa.

Zincobec là thuốc bổ cung cấp cho chúng ta vitamin và khoáng chất. Bác sĩ cấp cho bạn dưỡng chất để bổ sung những yếu tố mà trong chế độ ăn uống của bạn có thể bị thiếu hụt. Nhịp sống công nghiệp với những áp lực cho gia đình và bản thân mỗi chúng ta, đó là yếu tố thuận lợi cho bệnh tật và u phát triển. Thuốc sẽ có tác dụng giúp bạn giảm bớt căng thẳng lo âu vì bệnh tật.

Câu hỏi 17:

Trường hợp người bệnh không chỉ bị một hay hai u xơ mà bị rất nhiều u nằm rải rác ở tử cung thì có phương pháp nào điều trị mà không phải cắt bỏ tử cung? Có thể điều trị bằng thiết bị FUS-MRI? Tiêm mũi ZOLADEX có tác dụng gì trong điều trị u xơ tử cung?

Trả lời :

Chào bạn! Chỉ khi chúng ta dùng phương pháp điều trị u bằng phẫu thuật cắt tử cung bán phần hoặc cắt tử cung toàn bộ thì tử cung mới bị cắt bỏ, còn các phương pháp như điều trị nội khoa, điều trị đông y, nút mạch, FUS - MRI điều trị u xơ tử cung, kể cả trường hợp đa nhân xơ đều có khả năng bảo tồn tử cung. Phương pháp điều trị u xơ tử cung bằng FUS- MRI là phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất vì chỉ dùng năng lượng sóng siêu âm hội tụ và qua các nghiên cứu lâm sàng, chúng thật sự hiệu quả khi giải quyết tốt các biến chứng do u gây ra như đau đớn, rối loạn kinh nguyệt, rong kinh, đa kinh, ra nhiều máu cục. Khi bệnh nhân được bác sĩ sử dụng ZOLADEX có nghĩa là điều trị nội khoa bằng thuốc ức chế sự tiết ra LH của tuyến yên trong não bộ của chúng ta, giảm đi nồng độ estrogen trong máu của người bệnh hòng làm cho khối u không có yếu tố kích thích để phát triển.

Câu hỏi 18 :

Cháu đọc trên báo chí nói u xơ tử cung là u lành tính, nhưng có chỗ bảo là nguy hiểm và có thể gây ra những biến chứng, vậy Bác sĩ có thể cho cháu hỏi những biến chứng mà bệnh nhân u xơ tử cung có thể gặp phải (đối với người bình thường và người mang thai ). U xơ tử cung có phát triển thành ung thư không? Xác xuất là bao nhiêu?

Trả lời :

U xơ tử cung là bệnh lý lành tính, nhưng nó sẽ trở nên nguy hiểm khi nó gây ra các biến chứng bất lợi cho cơ thể bạn.

Những biến chứng đó là: Đau bụng, Đau lưng, Rối loạn kinh nguyệt: rong kinh, đa kinh, ra máu cục nhiều gây thiếu máu, Gây tiểu tiện nhiều lần nếu u phát triển kích thích vào bàng quang, Gây bí đại tiện nếu u chèn ép vào trực tràng

Với các biến chứng trên u có thể là nguyên nhân làm cho các bạn khó có con hoặc có rồi có nguy cơ dễ sảy thai và đẻ non, rối loạn cơn co tử cung trong chuyển dạ đẻ, băng huyết sau sinh vì u.

U xơ rất hy hữu trở thành ung thư tử cung, bạn hãy yên tâm về điều này.

Câu hỏi 19:

Tôi đã tìm hiểu về phương pháp điều trị u xơ tử cung bằng thiết bị FUS – MRI của Bệnh viện Đa khoa Bảo Sơn 2. Được biết đây là phương pháp hiện đại nhất hiện nay, không cần phẫu thuật mà lại an toàn, bảo tồn cơ quan sinh sản của người bệnh. Vậy phương pháp này liệu có những mặt hạn chế nào không?

Trả lời :

+) Fus - MRI là kỹ thuật mới đưa về Việt Nam sử dụng từ năm 2013 còn chưa được biết đến nhiều. Đối với thế giới thì kỹ thuật này đã được triển khai từ năm 2000 tại Mỹ. Hàng nghìn người đã tham gia điều trị bằng phương pháp này, đem lại niềm hạnh phúc khôn tả cho chị em vì có thể giải quyết được các vấn đề sức khỏe do u xơ tử cung gây ra mà không cần phẫu thuật. Tuy nhiên, như tất cả các kỹ thuật mới trong ngành, bên cạnh những ưu điểm sẽ có những hạn chế đi kèm. Những hạn chế chúng tôi nói đến sau đây là một thông điệp để nhắc lại với chị em rằng:

- Thứ nhất, Fus - MRI không phải là phương pháp làm biến mất ngay lập tức khối u xơ tử cung như phẫu thuật ngoại khoa. Trước hết, nó làm giảm tưới máu nuôi khối u khiến khối u không phát triển được nữa hoặc thoái triển dần đi. Việc loại trừ u nhanh hay chậm hoàn toàn phụ thuộc vào hệ thống cơ quan đại thực bào của chính cơ thể các bạn thực hiện.

- Thứ hai, Fus - MRI không phải là kỹ thuật chữa để có con, vì vô sinh và hiếm muộn do nhiều yếu tố gây nên.

+) Fus MRI không phù hợp với những bệnh nhân có các bệnh cấp tính hoặc mãn tính có nguy cơ làm suy giảm chức năng miễn dịch, bệnh nhân nghi ngờ ung thư, những bệnh nhân có sẹo mổ nằm thuộc vị trí phát sóng, những bệnh nhân có cấy ghép kim loại trong cơ thể (FUS MRI sử dụng máy chụp cộng hưởng từ để hướng dẫn chùm tia siêu âm điều trị), những khối u quá lớn (hiện tại BV Đa khoa Bảo Sơn2 chủ yếu tiếp nhận các khối u xơ tử cung có dung tích <=300ml), những khối u quá nhỏ < 2,5 cm, những khối u mà tâm của khối đến cột sống khoảng cách quá gần (<4 cm), bệnh nhân quá nhiều khối u, bệnh nhân đang mang thai. Cũng chính vì thế, tất cả các bệnh nhân điều trị u xơ tử cung bằng phương pháp FUS MRI tại BVĐK Bảo Sơn2 đều phải trải qua khâu sàng lọc FUS để kiểm tra các tiêu chí phù hợp trước khi điều trị.

Xin cảm ơn các bạn!

Bạn đọc quan tâm, có thể tiếp tục gửi câu hỏi cho chuyên gia về u xơ tử cung và công nghệ FUS MRI tại BV Đa khoa Bảo sơn 2. Khách hàng có nhu cầu tư vấn để được sử dụng dịch vụ, có thể đặt hẹn qua tổng đài (04)37757099 bấm phím 0 trợ giúp hoặc gửi thông tin liên hệ qua hộp thoại liên lạc trên website này. Rất vinh hạnh được phục vụ quý khách hàng!

Thời gian làm việc

7h30 - 17h

“Từ thứ 2 đến thứ 7 hàng tuần”

Cấp cứu 24/24

043 259 5555

Tư vấn

  • Tạo mã khác captcha

Video

Kết nối facebook